Toxicidad a largo plazo del BEP
Indicación
Tumores germinales
Descripción
Bleomicina: 30 U IV día 1, 8 y 15
Etopósido: 100 mg/m2/d IV días 1-5 o 120 mg/m2/d IV días 1-3
cisPlatino: 20 mg/m2/d IV días 1-5, o 50 mg/m2/d IV días 1 y 2
Comentario
Tumores germinales de testículo
BEP
Toxicidad
Su doctor le recomendó quimioterapia con BEP. Esta quimioterapia se administra por la vena. Antes de cada ciclo de quimioterapia, será evaluado por su médico y se le practicarán exámenes de la sangre que incluyen evaluación de la función renal.
Si la sangre muestra que no hay recuperación de las defensas, se debe postergar el inicio del ciclo siguiente de quimioterapia por unos días.
Los efectos adversos incluyen: Náusea y vómito, disminución del apetito; disminución de los glóbulos blancos (leucopenia), con riesgo de fiebre e infección; anemia (disminución de la hemoglobina o hematocrito) con fatiga, letargo, dificultad para respirar, mareo y palidez; disminución de las plaquetas (trombocitopenia) con sangrado por la nariz, morados; fatiga, pérdida o ganancia de peso; úlceras (llagas) en la boca; caida del cabello (usualmente inicia 3-4 semanas después del inicio de la quimioterapia, y es universal, pero reversible). La fertilidad puede verse afectada tanto en hombres como en mujeres. En mujeres pueden ocurrir anormalidades menstruales. Se recomienda contracepción con métodos de barrera. La constipación es común con los medicamentos para evitar las náuseas y el vómito. Riesgo mayor de coágulos en las piernas o en los pulmones. Sensación de hormigueo y agujas en las manos y pies (neuropatía periférica), zumbidos en los oídos y disminución de la audición. Sabor metálico en la boca. Daño en el pulmón. Oscurecimiento o acordonamiento de las venas (ocasionalmente, con extravasación que causa dolor). Dolor en los ojos y cambios en las uñas.
Los riesgos a largo plazo incluyen: leucemias (0.5%), toxicidad cardovascular (7%), neuropatía periférica (4%), toxicidad renal (1%), ototoxicidad (5%), hipertensión (10%), disfunción sexual (15%), fenómeno de Raynaud (15%), sub o infertilidad (50%).
1 comentarios:
Mi hermano de 33 años con cancer testicular diagnosticado en diciembre 2008 , le realizan orquiectomia de testiculo izquierdo , la biopsia arroja carcinoma embrionario y deciden darle tratamiento quimioterapia por encontrarse en estadio AI. Recibe un primer ciclo con BEP, al concluir la semana de tratmiento presenta dificultad respiratoria, cansancio, disminuciòn de la funciòn pulmonar; el neumòlogo recomienda suspensiòn de Bleomicina, entonces no recibe los refuerzos de esta droga. Luego recibe 3 ciclos mas de EP sin refuerzos. Al finalizar elcauto ciclo de quimioterapia se realiza sus controles como lo hacia mensualmente y en ello se evidencia que las Tomografias pulmonares, abdominales, la eco testicular, los exàmenes hematològicos, perfil hepàtico estàn normales, pero la AFP se incrementò de 2 a 3 luego a 4 y ahora 12.2. Que puede significar esto?. Debieron continuar con el BEP?. Debieron darle el VIP?. Que hacer ahora?
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