sábado 19 de marzo de 2011

IDAC - Dosis intermedias de citarabina en Leucemia Mieloide Aguda



Protocolo
Citarabina 1000 mg/m2 en infusión intravenosa de 3 horas, cada 12 horas, por 6 días (12 dosis).

Resultados
Supervivencia libre de eventos a 5 años: 34%
Supervivencia global a 5 años: 40%.

Efectos adversos
Mortalidad a 30 días del 10%, Mortalidad a 90 días del 15%. Neutropenia febril, alopecia, trombocitopenia (con necesidad de transfusión de plaquetas en todos los pacientes), anemia (con necesidad de transfusión de glóbulos rojos en prácticamente todos los pacientes), mucositis (inflamación de las mucosas con llagas en la boca) en aproximadamente el 80% de los pacientes, diarrea, colitis neutropénica (rara, pero grave), infección (algunas de ellas potencialmente fatales), conjuntivitis química, neurotoxicidad, toxicidad cutánea. En promedio, se requiere de hospitalización de aproximadamente 1 mes para el manejo y soporte de las complicaciones.

Referencia
Löwenberg B, Pabst T, Vellenga E, et al.  for the Dutch–Belgian Cooperative Trial Group for Hemato-Oncology (HOVON) and Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK) Collaborative Group. Cytarabine Dose for Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med 2011; 364:1027-1036.

Comentario
Remplaza a HiDAC (Citarabina de altas dosis, 6 infusiones de 3000 mg/m2 en 5 días). Este estudio demuestra que el IDAC es igual de eficaz que el HiDAC, y menos tóxico.

Otros recursos
Protocolo en formato Excel
IDAC en documentos técnicos
Presentación en PowerPoint